Faisant partir du cancer du sang, dont existent 136 types qui affectent les cellules sanguines, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques ainsi que le système lymphatique dans lequel on retrouve les lymphomes (hodgkinien et non hodgkinien), ils renferment plus de 80 sous types.
1er cancer du sang et 6eme cancer mondial en termes d’incidence ; le lymphome est très répendu dans les pays industrialisés où on estime à 2M le nombre des personnes atteintes ou en rémission dans le monde (www.lysarc.org/les-lymphomes/)
La distribution en fonction de l’âge est bimodale :
1er pic de fréquence « juvénile » entre 20 et 30 ans et 2ème pic tardif après 50 ans. De cause généralement méconnue, mais l’on cite les mutations génétiques acquises ; et surtout des infections virales telles que :
• Le virus d’Epstein-Barr (EBV) est le virus le plus impliqué (certaines maladie de Hodgkin, lymphome de Burkitt endémique, lymphomes liés au VIH, lymphoprolifération du transplanté…) ;
• Le virus HTLV ;
• Le virus herpétique HHV-8 ;
• Le virus VIH n’est pas directement responsable de la transformation maligne mais favorise la survenue des Lymphomes malins ;
• Le virus de l’hépatite C est impliqué de façon indirecte ;
• L’infection à Helicobacter pylori est associée au développement de lymphomes intestinaux ;
• L’exposition à des toxiques, des pesticides a également été incriminée.
La démarche diagnostique se fait par des signes ci-après :
– Signes généraux : fièvre prolongée, sueurs nocturnes, amaigrissement, anorexie ; asthénie, prurit…
– Syndrome tumoral : présence des ganglions augmentés de volume (adénopathie) dans différentes localisations (cervicale, axillaire, crurale, sous Clavière…) pouvant être superficiels ou profonds, le foie et la rate augmentés de volume…
La confirmation passe par la cyto-ponction biopsie et l’histopathologie des échantillons ganglionnaires ou tumoraux.
Le pronostic du patient mais également le schéma thérapeutique sont déterminés par l’évaluation des index pronostics spécifiques des lymphomes. Ce pronostic est réservé surtout chez les plus de 60 ans, au stade de dissémination.
Le traitement peut se faire par :
• Poly chimiothérapie
• La radiothérapie
• L’immunothérapie
La chirurgie peut accompagner, pour une réparation ou autres.
Il est important de visiter son médecin même après le traitement afin d’éviter des cas de rechute ; le check-up médical est une meilleure option de suivi.
Par Dr. Pika Longila
Médecin – Responsable des projets à la Fondation Bomoko
